26 de junio de 2017
Por Florida Legal Services

Antecedentes
El 22 de junio, los líderes del Senado publicaron la Ley de Reconciliación de Mejor Cuidado de 2017 (BCRA). Los líderes han manifestado su intención de votar el 30 de junio de 2017 o antes. Si bien existen algunas variaciones entre los proyectos de ley, el impacto general es el mismo:

● Ambos planes reducirán el gasto federal en atención médica y limitarán Medicaid;
● Ambos planes aumentarán la cantidad de personas para quienes la atención médica no es asequible; y
● Ambos planes transfieren mayores riesgos, costos y responsabilidades a los estados.

¿Cuáles son los riesgos para los fondos federales de Medicaid de Florida?
La propuesta del Senado contiene esencialmente el mismo tope per cápita en el gasto de Medicaid que el proyecto de ley de la Cámara, la Ley de Atención Médica Estadounidense. Este cambio fundamental y permanente elimina la garantía de que el gobierno federal pagará el 61% de los costos de atención médica para los floridanos con Medicaid. Según las propuestas de la Cámara y el Senado, los dólares federales tendrán un tope basado en los gastos promedio anteriores de Florida. Si bien el proyecto de ley del Senado contiene una disposición que permite cierta equiparación entre los estados que gastan significativamente más o menos que el promedio, Florida aún estaría en desventaja, ya que ocupa el puesto 48 en el gasto promedio por inscrito. Además, debido a que la tasa de crecimiento especificada bajo un tope podría 1 "reducirse" en cualquier momento por el Congreso actual o cualquier futuro; Se debe considerar el posible impacto a largo plazo en los presupuestos estatales, los beneficiarios de Medicaid y los proveedores.antes un voto.

¿Cuáles son los riesgos para los niños de Florida?
2.4 millones de niños dependen de Medicaid, incluido el 45% de los niños con discapacidades. Actualmente, los niños son elegibles para la cobertura de todos los servicios médicamente necesarios y el gobierno federal paga el 2% de los costos. Bajo los límites per cápita de Medicaid, no habrá fondos suficientes para cubrir los costos de su atención a lo largo del tiempo, particularmente para los niños con discapacidades.

¿Cuáles son los riesgos para los floridanos discapacitados?
Cambiar Medicaid a un programa de financiamiento limitado amenaza particularmente a aproximadamente 100,000 floridanos con discapacidades severas que dependen de los servicios basados ​​en el hogar y la comunidad (HCBS) para evitar la institucionalización y permanecer en sus propios hogares. A diferencia de la mayoría de los servicios de Medicaid que exige la ley, los servicios de HCBS son opcionales. Por lo tanto, cuando el financiamiento limitado se vuelve insuficiente para cubrir los costos, los servicios opcionales como HCBS son especialmente vulnerables a ser reducidos o incluso eliminados. 3

¿Cuáles son los riesgos para los ancianos de la Florida?
La baja tasa per cápita de Florida para los ancianos es preocupante porque la tasa de crecimiento del estado para este grupo se encuentra entre las más rápidas del país. Esta rápida tasa de crecimiento, junto con la composición de nuestros ancianos "envejeciendo", pone a Florida en riesgo a medida que los costos de la atención aumentan con la edad. 5

¿Cuáles son los riesgos para los floridanos en el mercado?
Aproximadamente un millón de residentes están en riesgo. Estas personas de ingresos bajos y moderados actualmente reciben créditos fiscales para comprar seguros; y debido a que la mayoría también recibe asistencia para la reducción de costos compartidos para pagar el costo de su atención, la eliminación de los subsidios de costos compartidos haría que su atención médica fuera inasequible. Además, muchos floridanos mayores terminarían pagando más que bajo la ley actual.

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1 ​http://www.statenetwork.org/wp-content/uploads/2017/04/FL-Fact-Sheet-revised-4.4.17-1.pdf
2 http://ccf.georgetown.edu/wp-content/uploads/2017/02/Florida-Medicaid-CHIP-new-v2.pdf
3 http://www.cbpp.org/research/health/senate-bill-still-cuts-tax-credits-increases-premiums-and-deductibles-for
4 http://www.cbpp.org/research/health/medicaid-cuts-in-house-aca-repeal-bill-would-limit-availability-of-home-and
5 “Puntos de datos a considerar al evaluar propuestas para limitar los fondos federales de Medicaid: un conjunto de herramientas para los estados”, RWJF (13 de febrero de 2017).

Si tiene preguntas, comuníquese con Miriam Harmatz (famac@famac.ind.br).