25 de septiembre del 2017
Proporcionado por Catalizador de la comunidad

Los republicanos del Senado están tratando una vez más de revocar nuestra atención médica a través del mismo enfoque partidista y secreto que intentaron antes. El proyecto de ley presentado por los senadores Graham, Cassidy, Heller y Johnson (Graham-Cassidy) cambiaría radicalmente nuestro sistema de atención médica, poniendo fin a los créditos fiscales de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio y la expansión de Medicaid y transformándolos en subvenciones en bloque con fondos dramáticamente menores para los estados. También convertiría el Medicaid tradicional en un programa de capitalización per cápita de forma permanente. Este proyecto de ley recortaría la cobertura, aumentaría los costos, eliminaría las protecciones para millones de personas en todo Estados Unidos y destruiría Medicaid. De hecho, es el peor de los proyectos de ley derogatorios que hemos visto hasta la fecha.

Graham-Cassidy es peor para los estados que otros proyectos de ley de derogación republicanos

Los analistas están de acuerdo: todos los estados pierden bajo Graham-Cassidy y afectan la atención de las personas. Múltiple independiente análisis están de acuerdo en que el proyecto de ley de derogación de Graham-Cassidy recortaría los fondos federales para los estados. Con el tiempo, todos los estados pierden porque Graham-Cassidy reduce a cero sus subvenciones en bloque y reduce su gasto en el límite per cápita de Medicaid. Esto significa que las personas no tendrían acceso a la asistencia financiera para ayudar a reducir sus facturas de atención médica, y los fondos federales de Medicaid ya no se ajustarían para emergencias de salud pública, aumentos de costos de medicamentos recetados u otros aumentos inesperados en la necesidad.

Avalere: $ 4 billones recortados a los estados durante las próximas dos décadas, incluido un recorte de $ 199 mil millones para los floridanos. Los analistas independientes de Avalere estimaron que los estados en conjunto perderían $ 215 mil millones de 2020 a 2026 de los planes de subvenciones en bloque y límite de Medicaid, otros $ 283 mil millones en 2027 cuando la financiación de la subvención en bloque desaparezca por completo y $ 4 billones sobre el las próximas dos décadas. Florida vería una reducción de $ 4 mil millones de 2020 a 2026, otra reducción de $ 19 mil millones en 2027 y un recorte de $ 199 mil millones dos decadas.

Fitch Ratings: Graham-Cassidy "Más disruptivo". Agencia de Calificación Fitch descubrió que el proyecto de ley Graham-Cassidy era "más perjudicial para la mayoría de los estados que los esfuerzos republicanos anteriores".

Graham-Cassidy cortaría la cobertura

32 millones perderían cobertura médica, incluidos 3,217,000 floridanos. Como resultado de la reducción a cero de las subvenciones en bloque para los créditos fiscales del Mercado y la expansión de Medicaid y recortes adicionales a Medicaid, el proyecto de ley Graham-Cassidy es esencialmente derogar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio sin reemplazarla, y al menos 3,217,000 floridanos perder cobertura por 2027.

4,036,408 floridanos con cobertura tradicional de Medicaid, incluidas personas mayores, personas con discapacidades y niños, estarían en riesgo. El proyecto de ley Graham-Cassidy convertiría el Medicaid tradicional en un tope per cápita, es decir, los 4,036,408 floridanos que son inscrito en Medicaid pondría en peligro su atención. Medicaid ayuda de manera desproporcionada a los niños, las personas mayores en hogares de ancianos y las personas con discapacidades. Un estudio de avalere descubrió que Graham-Cassidy recortaría los fondos para las personas con discapacidades en un 15 por ciento y en un 31 por ciento para los niños para 2036.

2,596,107 Cuidado de niños de Florida en riesgo. 2,596,107 niños de Florida están actualmente inscrito en Medicaid y CHIP, cuya atención podría estar en riesgo debido a los recortes de fondos en Graham-Cassidy.

Sin financiación explícita para combatir el trastorno por consumo de sustancias. El proyecto de ley Graham-Cassidy no incluiría el fondo inadecuado de $ 45 mil millones en el último proyecto de ley del Senado para tratar de compensar los recortes en el tratamiento. Incluso si se aumentara el fondo del proyecto de ley del Senado para tratar los trastornos por uso de opioides, aún sería solo una fracción de los $ 284 millones costo de cobertura integral para todas las personas tratadas por trastornos por uso de opioides en Florida en 2026.

Los veteranos de todo el país podrían perder cobertura. Corporación Rand publicó un estudio que muestra que los esfuerzos de derogación republicanos aumentarían el número de veteranos sin seguro. El informe encontró que la expansión de Medicaid de la ACA fue responsable de reducir la tasa de veteranos sin seguro en aproximadamente un tercio, del 9.1% al 5.8%, en 2015.

Graham-Cassidy aumentaría los costos, reduciría el acceso a la atención y eliminaría las protecciones para afecciones preexistentes

Las primas aumentarán un 20 por ciento en el primer año. Según la Oficina de Presupuesto del Congreso, Graham-Cassidy incluye disposiciones que aumentarían las primas hasta 20 por ciento en el primer año.

1,331,110 floridanos que reciben créditos fiscales del mercado podrían pagar más. Debido a que el proyecto de ley Graham-Cassidy elimina la financiación de subvenciones en bloque en 2027 sin garantía de que ninguna otra financiación ocupe su lugar, eso significa que no habría financiación. Créditos fiscales del mercado que ayudan a las personas a pagar sus primas, lo que actualmente beneficia a 1,331,110 floridanos.

Graham-Cassidy aumentaría los costos para las personas con afecciones preexistentes. Graham-Cassidy permitiría que los estados permitieran a las compañías de seguros una vez más cobrar más a las personas con condiciones preexistentes, lo que podría aumentar los costos de hasta 7,810,300 floridanos que tienen condición preexistente. Por ejemplo, una persona con asma se enfrentaría a una recargo premium de $ 4,340. El recargo por embarazo sería de $ 17,320, mientras que sería de $ 142,650 más para pacientes con cáncer metastásico.

1,355,000 floridanos podrían volver a ver límites anuales y de por vida. Permitir que los estados opten por no participar en la cobertura de Beneficios de salud esenciales significa que las compañías de seguros podrían volver a poner límites anuales y de por vida en la cantidad de atención que recibe, incluso afectando a las personas con cobertura de su empleador. Hasta 1,355,000 floridanos con cobertura patrocinada por el empleador perder estas protecciones.

Graham-Cassidy podría generar un impuesto por edad, lo que significa que los floridanos de 60 años podrían pagar hasta $ 15,714 más. El proyecto de ley Graham-Cassidy permitiría a los estados permitir que las aseguradoras cobren a las personas más de 50 primas elevadas sin límites. los AARP dijo: "El proyecto de ley Graham / Cassidy / Heller / Johnson daría lugar a un impuesto por edad para los estadounidenses mayores que verían aumentar sus costos de atención médica en virtud de este proyecto de ley". AARP estima que los floridanos de 60 años podrían pagar hasta $ 15,714 más en primas más altas y costos de bolsillo en 2020.

Millones de mujeres podrían enfrentar costos más altos o perder el acceso a la atención. Graham-Cassidy pondría fin a la expansión de Medicaid, que ha permitido 3.9 millones de mujeres para tener acceso a la atención. Terminaría con las disposiciones que ayudaron a reducir las primas y los costos de bolsillo para 9 millones de mujeres. Graham-Cassidy recorta Medicaid, en el que una de cada cinco mujeres de la edad reproductiva dependen. El proyecto de ley eliminaría los fondos de Planned Parenthood y permitiría a los estados permitir que las aseguradoras renunciaran a la cobertura de maternidad.

Las personas podrían pagar más por la misma cobertura integral. De acuerdo con la Brookings Institution, si un estado renunciara a los Beneficios de salud esenciales, nadie “tendría acceso a una cobertura integral. Es probable que las aseguradoras vendan pólizas separadas para beneficios no cubiertos en sus ofertas de planes básicos, pero estas pólizas complementarias estarían sujetas a una tremenda selección adversa, lo que generaría primas muy altas y la inscripción casi exclusivamente de personas con afecciones preexistentes ". Una mujer que compra una cláusula adicional de seguro para la atención de maternidad, por ejemplo, tendría que pagar $17,320 más. Para los estados que ya no requieren que se cubran los trastornos por uso de sustancias o la salud mental, la cobertura para el tratamiento por dependencia de drogas podría tener un costo adicional $20,450.

Las partes interesadas clave del cuidado de la salud se oponen a Graham-Cassidy

MÉDICOS Y ENFERMERAS: American Medical Association; Academia Estadounidense de Médicos de Familia, Academia Estadounidense de Pediatría, Colegio Estadounidense de Médicos, Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, Asociación Estadounidense de Osteopatía, Asociación Estadounidense de Psiquiatría; Colegio Americano de Médicos; American Nurses Association

GRUPOS DE CONSUMIDORES: AARP; Unión de consumidores

GRUPOS DE PACIENTES: ALS Association, American Cancer Society Cancer Action Network, American Diabetes Association, American Heart Association, American Lung Association, Arthritis Foundation, Cystic Fibrosis Foundation, Family Voices, JDRF, Lutheran Services in America, March of Dimes, National Health Council, National Multiple Sclerosis Sociedad, Organización Nacional de Enfermedades Raras, Voluntarios de América, WomenHeart; Más de 35 organizaciones contra el cáncer; 469 Grupos de trastornos de salud mental y uso de sustancias; El arco

HOSPITALES: Asociación Americana de Hospitales; Asociación de Hospitales de Niños; Federación de Hospitales Americanos; Hospitales esenciales de Estados Unidos; Asociación Católica de Salud; Asociación de Hospitales de Kansas; Asociación Greater New York Hospital; Kaiser Permanente

ASEGURADORAS: Planes de seguro de salud de los Estados Unidos; Asociación Blue Cross Blue Shield; Asociación de planes afiliados a la comunidad